CAR- T报道｜120万一针，2个月癌细胞“清零”，中国首例患者出院！
2021年8月31日，据江苏公共·新闻频道《新闻空间站》报道：国内首例使用CAR-T细胞治疗的弥漫大B淋巴癌患者陈先生完全缓解，身体各项指标趋于正常，顺利出院。
打针即可杀死癌细胞，这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。
6月23日，药监局正式批准阿基仑赛注射液上市，这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出，引起了巨大的轰动，因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房，普通人难以承受。
不过，也有人把它当成了最后的救命稻草，近日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院，看看效果怎么样？
据江苏公共·新闻频道《新闻空间站》报道：8月31日，国内首例使用CAR-T细胞治疗的淋巴瘤患者达到完全缓解，顺利出院。
陈先生罹患的是弥漫大B细胞淋巴瘤，2010年10月份病发后，曾经接受过多次化疗，但都差强人意。弥漫大B细胞淋巴瘤是发病率最高的恶性淋巴瘤。采用免疫化疗后，60%左右的患者能够获得长期生存，但仍旧有40%的患者会复发。
今年6月份，陈先生抱着尝试的态度，接受了CAR-T细胞疗法后，身体各项指标趋于正常。
他欣喜地告诉记者，自己的身体状况比以前要好，出院后跟正常人无异。
从这个疗法的名称上就可以看出来，它包括两个部分，CAR 和 T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”，可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞，而CAR其实就是“GPS导航系统”。
癌细胞在我们体内非常的善于伪装，经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别，所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞，让其无所遁形。改造细胞回输后，这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，杀死癌细胞。
1、采集患者血液，从血液内分离出T细胞并将其激活；
2、利用科学手段，给T细胞们装置上“GPS导航系统”，也就是CAR。装置上CAR后，T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞；
3、将CAR-T细胞在体外进行培养，大量扩增让其数量成倍增加；
4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内，并严密监测患者的反应。
央视也对该疗法做出了报道，经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升，并且一次注射，即可保持长期有效。
目前市面上已经上市的CAR-T药物有7种，不同的药物所适应的癌症也不同，接下来就来一一了解。
阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。
Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市，主要用于青少年、儿童患者，对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。
Yescarta在2017年10月18日获批上市，对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤，这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。
Tecartus在2020年7月获批上市，主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者，这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。
Breyanzi在2021年2月获批上市，用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。
Abecma在2021年3月获批上市，用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者，这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。
CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效，主要“受众”是在血液肿瘤上，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验，相信在不久的将来，肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。
瑞基奥仑赛注射液的适应症为：用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（r/r LBCL）。瑞基奥仑赛注射液是中国第二款获批的CAR-T产品，也是中国首款1类生物制品的CAR-T产品。该药于2021年9月1日在我国获批上市。
通过上文我们可以得知，每个CAR-T药物都不便宜，这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好，没钱治疗也无济于事……
此外，《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出，CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括：细胞因子释放综合征（CRS）、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件（骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。
CAR-T疗法的上市，让很多癌症患者看到了希望，该疗法存在的一些副作用等，相信在未来的科研道路上会逐渐攻克，和癌症的这场“战役”，我们胜利又近了一点！
编辑：赵 伟丨审核：林润致
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